說到肺癌的高危因素，普遍想到的就是吸煙。但近幾年，越來越多的中國(guó)女性罹患肺癌，而她們中大多數(shù)從不吸煙。

按照國(guó)家癌癥中心公布的數(shù)字，在2000~2014年間，我國(guó)女性的肺癌發(fā)病率從27.77/10萬增長(zhǎng)到51.31/10萬，翻了將近一倍。

肺癌在所有女性惡性腫瘤中發(fā)病率位列第二，僅次于乳腺癌，死亡率則位列第一。

但是，將美國(guó)和中國(guó)的情況做個(gè)比較，就會(huì)發(fā)現(xiàn)一個(gè)非常奇怪的現(xiàn)象：美國(guó)的女性肺癌患者，80%以上都是煙民；而中國(guó)的女性肺癌患者，80%以上從不吸煙。

那么在肺癌的高危因素中，除了吸煙，還有哪些致病元兇導(dǎo)致了肺癌的高發(fā)呢？

中國(guó)控制吸煙協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)、首都醫(yī)科大學(xué)肺癌診療中心主任支修益教授表示，吸煙+“六化”導(dǎo)致我國(guó)肺癌的高發(fā)。

我國(guó)有3.16億煙民，7.4億人遭受二手煙和三手煙暴露問題。

“六化”即人口老齡化、城市現(xiàn)代化、農(nóng)村城市化和工業(yè)化，包括空氣、土壤和水污染在內(nèi)的環(huán)境污染化，人們生活方式不良化（吸悶煙、酗酒和不健康的飲食生活習(xí)慣），以及醫(yī)學(xué)影像、基因檢測(cè)和微創(chuàng)技術(shù)為代表的醫(yī)學(xué)現(xiàn)代化。 

在這個(gè)基礎(chǔ)上，我們來聊聊日常中要如何預(yù)防肺癌。

1、遠(yuǎn)離室外大氣污染

伴隨著城市現(xiàn)代化進(jìn)程、工業(yè)發(fā)展、汽車數(shù)量猛增，空氣主要污染物從PM10 變?yōu)?/span>PM2.5，從細(xì)小顆粒到可吸入顆粒。長(zhǎng)期暴露于霧霾天氣中，使健康人患呼吸疾病，特別是肺癌的幾率增加。

一個(gè)糟糕的現(xiàn)象是，最近兩年大家對(duì)霧霾的防范意識(shí)正逐漸減弱，霧霾天街上戴口罩出行的人已明顯減少，很多人都似乎習(xí)慣了一樣，霧霾天也很無所謂的在街上跑。

支修益教授呼吁民眾，一定要重視可吸入顆粒物PM2.5和霧霾天氣對(duì)健康的影響。在霧霾天氣盡量減少外出；如果必須外出，也要盡量減少在室外的停留時(shí)間，外出時(shí)佩戴有防護(hù)功能的口罩，減少PM2.5攝入。

2、警惕室內(nèi)空氣污染

室內(nèi)空氣污染中，二手煙的危害不容忽視。

研究表明，如果有家庭中有人吸煙，其他家庭成員得肺癌的概率是普通人群的200%以上。

煙草中有幾百種有害物質(zhì)，其中明確的致癌物質(zhì)有69種。相對(duì)來說，長(zhǎng)時(shí)間遭受二手煙暴露對(duì)女性傷害更大。

2009年，世界衛(wèi)生組織提供的數(shù)據(jù)顯示，長(zhǎng)時(shí)間遭受二手煙暴露造成的死亡人群中，64%是女性。

中國(guó)疾控中心控?zé)熮k公室的實(shí)驗(yàn)顯示，在一個(gè)122.5平方米的房間里，吸一支煙，PM2.5的濃度可達(dá)到800微克/立方米；吸兩支煙，PM2.5的濃度可達(dá)到1500微克/立方米。

(世界衛(wèi)生組織PM2.5標(biāo)準(zhǔn)是：24小時(shí)平均濃度值小于25微克/立方米，我國(guó)PM2.5標(biāo)準(zhǔn)是：24小時(shí)平均濃度值小于75微克/立方米)，可見室內(nèi)PM2.5數(shù)值嚴(yán)重超標(biāo)。

此外，三手煙的危害也不容忽視。

“三手煙”是指吸煙后殘留在衣服、墻壁、家具、地毯、沙發(fā)靠墊，甚至頭發(fā)和皮膚等的煙草殘余化學(xué)物。

吸煙的人就算在戶外吸煙，煙草煙霧中的殘留化合物還是會(huì)附著在身上，而當(dāng)TA回到室內(nèi)，這些煙草殘留物質(zhì)仍然會(huì)四處傳播。

并且，那些凝結(jié)殘留在物件表面的有毒有害物質(zhì)，可在室內(nèi)殘留數(shù)周甚至更長(zhǎng)時(shí)間。

就算在吸煙時(shí)開風(fēng)扇或開窗，都無法消除二手煙和三手煙的危害，尤其是對(duì)孕婦、嬰幼兒和患有呼吸疾病的中老年人的危害。

3、減少?gòu)N房油煙污染

支教授提醒我們，廚房油煙污染應(yīng)引起家庭主廚特別是女性朋友的高度重視。

使用包括燃煤在內(nèi)的炊火源做飯，其中釋放的有害氣體及中國(guó)式烹飪菜肴時(shí)產(chǎn)生的廚房油煙與女性肺腺癌發(fā)病相關(guān)。

所以，家庭的廚房革命還是要提上日程。保持廚房通風(fēng)，減少煎炸爆炒和室內(nèi)燒烤，科學(xué)選購(gòu)、安裝、使用和保養(yǎng)抽油煙機(jī)，強(qiáng)調(diào)烹調(diào)全過程始終開啟使用抽油煙機(jī)的重要性。

4、避免可揮發(fā)有機(jī)物吸入

房屋裝修裝飾材料也是導(dǎo)致室內(nèi)空氣污染的重要原因之一，主要產(chǎn)生氡污染（一類致癌物）、苯和甲醛污染。

而且這個(gè)污染同樣屬于緩慢作用，租住房屋、新家裝修都要警惕裝修裝飾材料的污染，倡導(dǎo)綠色裝修，選用環(huán)保認(rèn)證的裝修裝飾材料，在新居入住之前最好進(jìn)行檢測(cè)。

空氣加濕器和空氣凈化器有助于改善室內(nèi)空氣質(zhì)量。

5、不要生悶氣

長(zhǎng)時(shí)間愛生悶氣也屬于一種心理污染。

性格偏執(zhí)、內(nèi)向、不愿意同朋友交流，一旦出現(xiàn)家庭、情感、工作等不順心事兒的時(shí)候，心理污染指數(shù)更高， 屬于常說的“癌癥性格”。

在臨床收治的肺癌病人中發(fā)現(xiàn)，接近一半的病人與長(zhǎng)期的心情壓抑、性格抑郁和遭受情感打擊等有關(guān)。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)現(xiàn)，癌癥好發(fā)于一些受到心理挫折或意外打擊，長(zhǎng)期處于精神壓抑、焦慮、沮喪、苦悶、恐懼、悲哀等情緒緊張或抑郁的人。

精神因素并不能直接致癌，但它卻往往以一種慢性的持續(xù)性的刺激來影響和降低機(jī)體的免疫力。造成自主神經(jīng)功能和內(nèi)分泌功能的失調(diào)，使癌細(xì)胞突破機(jī)體免疫系統(tǒng)的防御，進(jìn)而形成癌癥。

6、重視篩查及時(shí)發(fā)現(xiàn)早期肺癌尤為重要

對(duì)于健康體檢或肺癌篩查中，通過胸部CT掃描早期發(fā)現(xiàn)的早期周圍型肺癌，通過外科手術(shù)進(jìn)行根治性切除，就能使這些早期肺癌患者的五年生存率接近100%，十年生存率都超過90%。

所以這就提醒我們：

第一，在肺癌的高發(fā)地區(qū)，鎖定肺癌的高危人群進(jìn)行包括胸部CT在內(nèi)的篩查非常重要；

第二，如果通過健康體檢或肺癌篩查被檢查出的早期肺癌，要坦然面對(duì)，積極治療，不要談癌色變。

早期中心型肺癌會(huì)有一些臨床癥狀，比如刺激性咳嗽、血絲痰，痰中帶血。

但周圍型肺癌，早期沒有任何臨床癥狀。位于在肺泡和肺組織里的周圍型肺癌，如果不侵犯胸壁、不侵及氣管支氣管，病人是不會(huì)有任何臨床癥狀的。等到出現(xiàn)刺激性咳嗽和血痰，有了胸悶氣短或聲音嘶啞等臨床癥狀，可能都不是早期肺癌了。

對(duì)于肺癌的防治，我們提倡大家要強(qiáng)化生命周期的全過程管理意識(shí)。

在中小學(xué)生階段就應(yīng)重視控?zé)熍c疾病防治的科普健康教育；

對(duì)中青年來說，健康的生活方式很重要，要重視和關(guān)注健康管理，堅(jiān)持年度健康體檢；

到了中老年階段，更要重視定期參加健康體檢和癌癥篩查項(xiàng)目，要重視慢性病的防控和管理。

很多中老年朋友一輩子都沒做過胸部CT檢查，特別是生活在肺癌高發(fā)地區(qū)、或是中重度煙民等肺癌高危人群，最好做個(gè)胸部CT給自己的肺留個(gè)“底版”，有事沒事留個(gè)健康檔案，這很必要。